Az e-cigaretta mint váltási eszköz sikere az Egyesült Királyságban értékes tanulságokat kínál az Egyesült Államok számára.

Az elektronikus nikotinbejuttató rendszereket (ENDS) évek óta vitatják és becsmérlik az Egyesült Államok közegészségügyi és politikai körei, különösen a lehetséges egészségügyi kockázatokat illetően. Sokak számára a dohánygyártó cégek által a cigaretták egészségre gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatos átláthatatlanságból eredő bizalmatlanság öröksége szkepticizmushoz vezetett az ENDS termékek biztonságosságával kapcsolatban. Ennek ellenére tanulhatnánk a kutatási tanulmányok és a valós bizonyítékok felhalmozódásából, ami most már nehezen tagadja, hogy az ENDS termékek jobb választás, mint az éghető cigaretta.

Az Egyesült Államok az Egyesült Királyságtól és Svédországtól várhat egy utat a pozitív közegészségügyi hatáshoz. Az Egyesült Királyság kormánya az e-cigaretta használatát javasolja a dohányzás abbahagyásának eszközeként. Például az Egyesült Királyság National Institute for Health and Care Excellence jelenlegi tanácsa támogatja az e-cigaretta használatát a dohányzás abbahagyása érdekében. Svédország továbbra is élen jár a dohányosok átállásában a kevésbé káros tasakba zárt dohánytermékekre, például a snusra.

Az irányelvek kimondják, hogy az e-cigaretta biztonságosabb alternatívája a hagyományos cigarettáknak, és a dohányzás abbahagyását segítő eszközként ajánlani kell azoknak a dohányosoknak, akik más módszerekkel nem tudnak vagy nem akarnak leszokni. Az irányelvek azt is javasolják, hogy az e-cigarettát más dohányzásról való leszokást segítő szolgáltatással, például tanácsadással és nikotinpótló terápiával (NRT) együtt kell használni. Számos tanulmány kimutatta az összefüggést az e-cigaretta használata és a hagyományos cigarettát elszívók számának jelentős csökkenése között, különösen a fiatalok körében.

Az e-cigaretta pozitív hatásának egyik fő oka az Egyesült Királyságban a szabályozás módja. Az e-cigarettára a biztonsági és minőségi szabványok vonatkoznak, és csak felnőttek vehetik igénybe. Ezen túlmenően az e-cigarettát alacsonyabb adókulccsal kell megadni, mint a hagyományos cigarettát, ami megfizethetőbbé teszi a leszokni szándékozó dohányosok számára. A szabályozás, az adózás és a rendelkezésre állás e kombinációja az e-cigarettát népszerű választássá tette az Egyesült Királyságban a szokásaikról való leszokásra vágyó dohányosok körében.

Összehasonlításképpen, az Egyesült Államoknak tennivalója van annak érdekében, hogy az Egyesült Királyságban tapasztalt hatást ugyanolyan szintű hatás érje el. Az első előttünk álló feladat az, hogy megdöntsük az útjában álló mítoszokat.

1. tévhit: Az ENDS termékek használatával kapcsolatos kockázatok ismeretlenek – nem igaz! Sairah Salim-Sartoni, a Salim-Sartoni Associates munkatársa szerint legalább 10 éves tanulmányok bizonyítják, hogy az ENDS termékek kevésbé károsak, mint az éghető cigaretták. Salim-Sartoni rámutat a független bizonyítékok áttekintésére, amelyet a Kings College London végzett az Egyesült Királyságban, és amely körülbelül 400 tanulmányt tartalmazott.[1]

A szerzők így számoltak be: „A dohányzás a dohányzás kockázatának csak egy töredékét jelenti, és legalább 95 százalékkal kevésbé káros, mint a dohányzás (vagyis a dohányzás legalább 20-szor károsabb a felhasználókra, mint az e-dohányzás). Természetesen fontos megjegyezni, hogy az e-cigaretta nem veszélytelen. Még mindig nikotint tartalmaznak, ami függőséget okozó anyag. A hagyományos cigarettához képest azonban az e-cigaretta biztonságosabb alternatíva. Ahogy Robert M. Califf, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának vezetője egy 2023. február 24-i sajtóközleményében elmondta: „Bizonyos e-cigaretta segíthet a felnőtt dohányosoknak abban, hogy teljesen elhagyják a károsabb égetett cigarettákat, vagy jelentősen csökkentsék azok használatát. cigaretta.”

2. tévhit: A Big Tobacco elindította a gőzölőipart – hamis! Az ENDS ipar azzal kezdődött, hogy néhány kis cég olyan termékeket hozott létre, amelyek lassan népszerűvé váltak a dohányosok körében, akik megpróbáltak leszokni az éghető anyagokról. Az ENDS termékek segítették a dohányosokat abban, hogy elhagyják az éghető anyagokat, és a hírek elterjedtek egészen addig, amíg az iparág azzá vált, amilyen ma. A valóságban a régi cigarettagyártók csak viszonylag rövid ideig vannak jelen az alternatív nikotinpiacon. Kezdetben ezek a multinacionális cégek nem tekintették fenntartható terméknek az e-cigarettát, és úgy gondolták, hogy végül eltűnnek. A Big Tobacco csak az utóbbi években kezdett jelentős befektetéseket ezen a piacon.

3. tévhit: A nikotin rákot okoz – nem igaz! Az éghető cigarettából származó kátrány a rákot okozó szer. Ezenkívül az éghető cigaretták sokkal több káros és potenciálisan káros összetevőt termelnek, mint az ENDS termékek. A bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy következtetni lehessen a nikotinexpozíció és a rák kockázata közötti okozati összefüggés meglétére vagy hiányára.

Ha túl tudunk lépni a mítoszokon és tévhiteken, hogy elfogadjuk ezeket az igazságokat, akkor az Egyesült Államokban érdekelt feleknek el kell gondolkodniuk a közösségi médián és más kampányokon, amelyek az e-cigaretta közegészségügyre gyakorolt ​​pozitív hatásáról szóló tényeket terjesztik. John Dunne, az Egyesült Királyság Vaping Ipari Szövetségének főigazgatója a fenti mítoszok elterjedtségét az Egyesült Államokban részben a szenzációhajhász szalagcímeknek tulajdonítja, amelyek több kattintást és figyelmet generálnak, mint a tényszerű jelentések. „A „Vaping hatására nő a harmadik füled” több kattintást kap, mint a „Vaping a legjobb dolog a világon” címszóra” – mondta.

„Úgy tűnik, az egyetlen, aki pozitívan akar beszélni a vaping-iparról, az maga az iparág” – folytatta Dunne. „Azonban alapvető fontosságú, hogy megváltoztassuk ezt a narratívát, és az oktatásra és a jó kutatásra összpontosítsunk, hogy tájékoztassuk a dohányosokat, a lakosságot és az orvosokat az ENDS termékekre való átállás egészségügyi előnyeiről.”

Ha az Egyesült Államok elfordulna az elavult mítoszoktól, és követné az Egyesült Királyság e-cigarettával kapcsolatos irányelveit, az hasonlóan pozitív hatással lehet a közegészségügyre. Jelenleg az e-cigaretta szabályozás államonként eltérő. Ha azonban szövetségi szinten jóváhagynák az e-cigarettát váltási eszközként, az segíthetne a hagyományos cigarettát elszívók számának csökkentésében és a közegészségügy javításában.

Az Egyesült Királyság által tapasztalt előnyök kiaknázása érdekében azonban az Egyesült Államoknak el kell ismernie és kezelnie kell a fiatalokra gyakorolt ​​hatásokkal kapcsolatos aggályokat. Fred C. Pampel és Jade Aguilar „Changes in Youth Smoking 1976–2002: A Time Series Analysis” című tanulmánya szerint a fiatalok dohányzása az 1970-es évek végén csökkent, és 1980-ban új mélypontra süllyedt. Azonban növekedést tapasztaltunk. az 1990-es években a dohányzásban, 1997-re pedig a fiatalok negyede dohányzott naponta. Bár ez a hír riasztónak tűnhet, hasonlítsuk össze az ENDS termékhasználattal a mai fiatalok körében. „A fiatalok vapingjárványa: az e-cigaretta kockázatának kezelése az iskolákban” arról számolt be, hogy a fiatalok 27,5 százaléka rendszeresen használ e-cigarettát. Kijelenti továbbá, hogy ez a szám hozzávetőlegesen 22 százalékkal magasabb, mint a normál cigarettát szívó középiskolásoké.”4 Bár a Brookings-cikk azt állítja, hogy a fiatalok 27,5 százaléka rendszeresen használ e-cigarettát, ez nem egyezik az adatok mögött található papírral. .

A 27,5 százalékos szám csak a középiskolásokra vonatkozik; középiskolás diákokat is megkérdeztek, és ezen a csoporton belül sokkal alacsonyabb volt az e-cigaretta használata. Az adatokból 3611 középiskolás és középiskolás gyerek használt 30 napos (azaz „jelenlegi”) e-cigit; ez a gyerekek lakosságának körülbelül 19 százaléka. Az adatok azt is mutatják, hogy a gyerekek körülbelül 4 százaléka dohányzott az elmúlt 30 napban. De a gyerekeknek csak egy része használt rendszeresen e-cigarettát (az elmúlt 30 napból legalább 20 napon). Ezen adatok ismeretében a hozzávetőleges számítások azt mutatják, hogy a gyerekek kevesebb mint 6 százaléka használt rendszeresen e-cigarettát, ami jóval alacsonyabb, mint a bejelentett 27,5 százalék. Az e-cigaretta napi használata még alacsonyabb, körülbelül 3 százalék.

Bár a 21 évnél fiatalabb személyek nem fogyaszthatnak dohányterméket, a kísérletező fiatalok az éghető cigarettánál kevésbé káros terméket választanak. Ha ezeket a termékeket eltávolítjuk az Egyesült Államok piacáról, a kísérletezők ezen csoportja visszatérhet a cigarettázáshoz. Vape termékekkel vagy anélkül, a fiatalok valamilyen kísérletezése előfordul. Ez visszavezet bennünket az előttünk álló feladathoz – a nyilvánosság megfelelő oktatásához az ENDS termékek kockázatairól és előnyeiről.

Ha átvesszük a vezetést egyesült királyságbeli kollégáinktól, tanulhatunk az e-cigaretta váltási eszközként való támogatása terén szerzett tapasztalataikból. Ott tanulták meg, hogy a titka annak, hogy az embereket végleg leállítsák az éghető termékekről, például a hagyományos cigarettáról, az, hogy élvezetes élményt nyújtsanak. Az NRT-k egyes mellékhatásai miatt az emberek abbahagyják a használatukat, és visszatérnek a dohányzáshoz. Egyesek számára azonban az e-cigaretta kellemes élményt nyújthat negatív mellékhatások nélkül.

Mind Dunne, mind Salim-Sartoni szerint az ENDS termékek sok éghető dohányzót segítenek átváltani a hagyományos cigarettákról, mivel úgy vélik, hogy ez a hatékony nikotinleadás és a „kézből szájba adás” kombinációja. Sok dohányos számára nagyon fontos ezt a műveletet betartani, amikor megpróbálja korlátozni vagy megszüntetni dohányzási szokását.

Lehet, hogy mások meg akarják szüntetni a hatást, és csak nikotinos gumit, tapaszt, pasztillát vagy gyógyszert próbálnak használni. Salim-Sartoni azonban azt mondta, hogy a siker esélye megnő, ha ezeket a leszokási lehetőségeket ENDS-szel vagy spray-vel együtt alkalmazzák.

Egy közelmúltban az Egyesült Királyságban a dohányzás abbahagyását célzó kampány támogatja ezt a megközelítést. Az év elején az Egészségügyi és Szociális Gondozási Minisztérium bejelentette, hogy Angliában minden ötödik dohányosnak biztosít egy vape kezdőkészletet, valamint viselkedési támogatást, hogy segítsen nekik megszabadulni a szokásától. Ezenkívül a várandós nőknek pénzügyi ösztönzőket kínálnak a dohányzás abbahagyására. Az átfogó cél az, hogy az Egyesült Királyságban a dohányzási arányt 5 százalékra vagy kevesebbre csökkentsék 2030-ra.5

Salim-Sartoni szerint annak ellenére, hogy az ENDS-t mint abbahagyó eszközt támogatják, az Egyesült Királyság orvosi közösségének továbbra is aggályai vannak. Az orvosok úgy vélik, hogy az ENDS-ben nagy lehetőségek rejlenek, de nem tudják, melyik terméket ajánlják. Szeretnének látni néhány szabványt, és biztosítékot kapnak arra vonatkozóan, hogy az általuk ajánlott termékek valóban biztonságosabb alternatívák.

A gyógyszeripar tapasztalata némi útmutatást adhat e tekintetben. A gyógyszer beadásakor a gyógyszerész és az orvos ismeri a lehetséges mellékhatásokat, és ezeket össze kell vetni a felírt gyógyszer előnyeivel. Az Egyesült Királyság gyógyszerészei és orvosai hasonló információkat szeretnének látni az ENDS termékekről, és bizonyosságot szeretnének kapni arról, hogy a lehető legjobb tájékoztatást nyújtják pácienseiknek, és biztonságosabb megoldáshoz vezetik őket.

[1] www.gov.uk/government/publications/nicotine-vaping-in-england-2022-evidence-update

2 www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-outlines-steps-strengthen-tobacco-program

³ www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44698

⁴ https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2755265

⁵ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696267

Forrás: https://vaporvoice.net/